Hace ya más 100 años, ya se describió un aumento en la incidencia de cáncer de esófago en los bebedores de absenta . Desde entonces, numerosos datos epidemiológicos identifica el alcohol como un factor de riesgo importante para el cáncer digestivo.
El consumo crónico de alcohol y fumar en exceso son los principales factores de riesgo de cáncer del tracto digestivo superior: orofaringe, hipofaringe, laringe y esófago.
Un artículos sobre esto que podéis leer:
El consumo de alcohol de más de 80 g / día (aproximadamente una botella de vino) aumenta el riesgo relativo de cáncer de esófago en un factor de 18, mientras que el tabaquismo por sí sólo (más de 20 cigarrillos al día) conduce a un aumento de riesgo en un factor de 5. Tomados en conjunto, ambos factores actúan de forma sinérgica, lo que resulta en un aumento del riesgo del 44. Si se supone que el riesgo para una persona con un consumo diario de alcohol de 25 g ( 2 cervezas) es 1, esta cifra se eleva a 32, si el consumo de alcohol supera los 100 g / día .
Así, el 90% de todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, consume alcohol de forma regular en cantidades dos veces la cantidad de un grupo de control con una relación dosis-respuesta significativa.
La cirrosis hepática alcohólica es también una condición precancerosa. Además, la ingestión crónica de alcohol, incluso a dosis moderadas, promueve la carcinogénesis en el colon, recto y mamas, especialmente en individuos con una mayor susceptibilidad a desarrollar cáncer.
Aunque no se conocen los mecanismos exactos por los que la ingestión crónica de alcohol estimula la carcinogénesis, los estudios experimentales en animales apoyan el concepto de que el etanol no es un carcinógeno, pero bajo ciertas condiciones experimentales es un promotor de tumores. El metabolismo de etanol conduce a la generación de acetaldehído y radicales libres. El acetaldehído es predominantemente la molécula responsable de la carcinogénesis asociada al alcohol. El acetaldehído es producido por la acción enzimática sobre la molécula de alcohol en el hígado y en el tracto gastrointestinal y también por las bacterias gastrointestinales. El acetaldehído es cancerígeno y mutagénico, se une al ADN y proteínas, destruye el folato y da lugar a una hiperproliferación de células secundaria. El acetaldehído también puede ser producido por las bacterias orales y fecales. Fumar, que cambia la flora bacteriana oral, y una mala higiene bucal, también aumentan acetaldehído. Además, el consumo de cigarrillos y algunas bebidas alcohólicas, tales como calvados contienen acetaldehído. Algunos han encontrado en las pastillas de L-cisteína una forma de bloquear dicha producción de acetladehído:
El consumo crónico de alcohol también induce produce cambios en las células de la mucosa gastrointestinal y en el hígado, lo que resulta en un aumento de la generación de radicales libres y en un aumento de la activación de diversos carcinógenos dietéticos y ambientales tales como los presentes en el humo del tabaco.
Las deficiencias nutricionales observadas comúnmente en el alcohólico puede promover aún más la carcinogénesis asociada al alcohol. La disminución significativa en la producción de retinol y ácido retinoico observado en el hígado de pacientes con enfermedad hepática alcohólica conduce a una activación del gen AP1 resultante en hiperregeneración celular.
Los factores de riesgo de tumores relacionados con el alcohol, serían:
Para el tracto digestivo superior:
- tabaquismo,
- mala higiene bucal
- mal estado dental,
- bebidas alcohólicas de alta concentración,
- suplementos adicionales de vitamina A y β-caroteno,
- mutaciones genéticas
- reflujo gastroesofágico de Barret
Para el hígado:
- cirrosis,
- hepatitis B C,
- hemocromatosis,
- exposición a las aflatoxinas y cloruro de vinilo.
Para el colon y recto:
- enfermedad crónica inflamatoria intestinal,
- pólipos,
- deficiencia de ácido fólico,
- mutaciones genéticas
Para la mama:
- altas concentraciones de estradiol (sobre todo en la mitad del ciclo),
- genes
- historial familiar
Las personas que ya tienen los tipos antes mencionados de cáncer o que tienen un mayor riesgo de desarrollar esos cánceres debidos a otros factores de riesgo, deben evitar la ingestión crónica de alcohol y deben limitar su consumo de alcohol a no más de dos veces por semana y en dosis moderadas (20 a 30 g para los hombres y 10 a 20 g para las mujeres). En este contexto, el alcohol debe ser consumido con las comidas y las bebidas alcohólicas de alta concentración se debe evitar.